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노인66

노인의 골절과 관절염 1. 골절(Fracture)(1) 골절의 이해골절은 외부의 힘에 의해 뼈의 연속성이 파괴된 상태를 의미한다. 노인은 골다공증과 관련하여 뼈가 약해져 있기 때문에 낮은 강도의 충격에도 골절이 일어날 수 있다. 골다공증이 심한 노인은 허리를 구부리거나 기침을 하는 등 일상생활 중에도 뼈가 쉽게 부러질 수 있다. 특히 노인에게 골절이 가장 흔한 부위는 고관절, 척추, 손목뼈 골절이며, 주로 낙상으로 인해 발생하는 경우가 많다. 노인의 골절은 그 자체보다 회복 속도가 느리기 때문에 회복기간 동안의 부동으로 인한 많은 합병증의 발생 가능성이 있으므로 더 위험하다. 특히 고관절 골절의 경우 골절 후 1년 이내에 25~30%가 사망한다. 따라서 골절이 생기지 않도록 예방하는 것이 매우 중요하다. (2) 골절의 증상골.. 2023. 7. 11.
노인의 갑상선기능항진증(Hyperthyroidism) 갑상선기능저하증(Hypothyroidism)과 골다공증(osteoporosis) 오늘은 노인에게 흔하게 나타나는 갑상선기능항진증(Hyperthyroidism) 갑상선기능저하증(Hypothyroidism)과 골다공증(osteoporosis)에 대해서 이야기하겠다. 1. 갑상선기능항진증(Hyperthyroidism)(1) 갑상선기능항진증의 이해갑상선기능항진증은 갑상선의 활동이 지나치게 활발해져 갑상선호르몬의 분비가 과다해지면서 혈액 속의 갑상선호르몬의 농도가 지나치게 상승한 상태를 말한다. 노인에서 갑상선기능항진증은 0.7%에서 2.0%에 이른다. 노인의 갑상선기능항진증 은 그레이브스병(Graves disease)인 경우가 가장 흔하며, 중독성 다결절성 갑상선종(toxic multinodular goiter)이 원인이 되는 경우도 있다. (2) 갑상선기능항진증의 증상노인에서의 증상은 미.. 2023. 7. 7.
노인의 당뇨병(Diabetes mellitus; DM) 1. 당뇨병의 이해당뇨병은 혈당조절에 필요한 인슐린의 분비저하 또는 인슐린 작용의 장애로 인해 고혈당의 특징을 나타내는 대사성 질환을 의미한다. 제1형 당뇨병(인슐린의존형 당뇨병: IDDM)은 췌장의 베타세포가 파괴되어 인슐린 분비능력을 상실하여 인슐린 절대적인 분비 부족을 특징으로 한다. 대부분은 소아나 청소년기에 발생하나, 드물게 노인에게도 나타나기도 한다. 제2형 당뇨병(인슐린비의존형 당뇨병: NIDDM)은 인슐린 분비에 결함이 있으며 인슐린에 대한 조직의 저항성이 있는 상태를 특징으로 한다. 노인에게 발병하는 당뇨병의 대부분이 제2형 당뇨병에 해당한다. 당뇨병 유병률은 나이에 따라 증가하는데, 우리나라의 경우 65세 이상 노인의 당뇨병 유병률은 20.5%로 만성질환 중 고혈압, 관절염에 이어 세 .. 2023. 7. 5.
노인의 파킨슨병(Parkinson's disease) 1. 파킨슨병의 이해파킨슨병은 뇌의 도파민 부족과 과도해진 콜린 작용으로 인해 운동기능장애를 보이는 신경계 질환이다. 뇌신경세포체의 퇴행적인 변화를 보이며, 뇌졸중 다음으로 노인에게 많이 발병한다. 파킨슨병의 15%는 30~40대에 발병하며, 75%는 50~65 세에 발병한다. 노인층에서 파킨슨의 위험요인은 유전, 만성 우울증(중추신경계의 도파민량을 감소시킴), 뇌혈관손상이나 머리의 외상, 독소, 노화, 약물부작용(도파민 기능을 방해하는 향정신성 약물이나 콜린기능을 자극하는 약물) 등이 있다. 2. 파킨슨병의 증상① 진전(tremor)진전은 파킨슨병의 증상 중 가장 분명하며, 발병 초기부터 나타난다. 휴식 시의 진전(pill rolling)은 가장 특징적인 증상으로 마치 손으로 알약을 빚거나 동전을 세는.. 2023. 7. 4.