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노인의 갑상선기능항진증(Hyperthyroidism) 갑상선기능저하증(Hypothyroidism)과 골다공증(osteoporosis) 오늘은 노인에게 흔하게 나타나는 갑상선기능항진증(Hyperthyroidism) 갑상선기능저하증(Hypothyroidism)과 골다공증(osteoporosis)에 대해서 이야기하겠다. 1. 갑상선기능항진증(Hyperthyroidism)(1) 갑상선기능항진증의 이해갑상선기능항진증은 갑상선의 활동이 지나치게 활발해져 갑상선호르몬의 분비가 과다해지면서 혈액 속의 갑상선호르몬의 농도가 지나치게 상승한 상태를 말한다. 노인에서 갑상선기능항진증은 0.7%에서 2.0%에 이른다. 노인의 갑상선기능항진증 은 그레이브스병(Graves disease)인 경우가 가장 흔하며, 중독성 다결절성 갑상선종(toxic multinodular goiter)이 원인이 되는 경우도 있다. (2) 갑상선기능항진증의 증상노인에서의 증상은 미.. 2023. 7. 7.
노인의 당뇨병(Diabetes mellitus; DM) 1. 당뇨병의 이해당뇨병은 혈당조절에 필요한 인슐린의 분비저하 또는 인슐린 작용의 장애로 인해 고혈당의 특징을 나타내는 대사성 질환을 의미한다. 제1형 당뇨병(인슐린의존형 당뇨병: IDDM)은 췌장의 베타세포가 파괴되어 인슐린 분비능력을 상실하여 인슐린 절대적인 분비 부족을 특징으로 한다. 대부분은 소아나 청소년기에 발생하나, 드물게 노인에게도 나타나기도 한다. 제2형 당뇨병(인슐린비의존형 당뇨병: NIDDM)은 인슐린 분비에 결함이 있으며 인슐린에 대한 조직의 저항성이 있는 상태를 특징으로 한다. 노인에게 발병하는 당뇨병의 대부분이 제2형 당뇨병에 해당한다. 당뇨병 유병률은 나이에 따라 증가하는데, 우리나라의 경우 65세 이상 노인의 당뇨병 유병률은 20.5%로 만성질환 중 고혈압, 관절염에 이어 세 .. 2023. 7. 5.
노인의 파킨슨병(Parkinson's disease) 1. 파킨슨병의 이해파킨슨병은 뇌의 도파민 부족과 과도해진 콜린 작용으로 인해 운동기능장애를 보이는 신경계 질환이다. 뇌신경세포체의 퇴행적인 변화를 보이며, 뇌졸중 다음으로 노인에게 많이 발병한다. 파킨슨병의 15%는 30~40대에 발병하며, 75%는 50~65 세에 발병한다. 노인층에서 파킨슨의 위험요인은 유전, 만성 우울증(중추신경계의 도파민량을 감소시킴), 뇌혈관손상이나 머리의 외상, 독소, 노화, 약물부작용(도파민 기능을 방해하는 향정신성 약물이나 콜린기능을 자극하는 약물) 등이 있다. 2. 파킨슨병의 증상① 진전(tremor)진전은 파킨슨병의 증상 중 가장 분명하며, 발병 초기부터 나타난다. 휴식 시의 진전(pill rolling)은 가장 특징적인 증상으로 마치 손으로 알약을 빚거나 동전을 세는.. 2023. 7. 4.
노인의 신경계 질환 1. 뇌졸중(Cerebrovascular accident; CVA, stroke) (1) 뇌졸중의 이해뇌졸중은 뇌의 정상적인 혈액공급 장애로 급성 혈관성 뇌병변을 초래하는 뇌혈관질환을 의미한다. 뇌에 혈액을 공급하는 혈관이 막히거나 터져서 뇌 손상이 오고 그에 따른 신체장애가 나타나는 질환이다. 뇌졸중은 허혈성(ischemic)과 출혈성(hemorrhagic) 뇌졸중으로 구분할 수 있다. 허혈성 뇌졸중을 뇌경색이라고 하며 혈전증, 색전증, 전신 관류감소로 인해 뇌에 혈액을 공급하는 혈관이 막히는 것으로 전체 뇌졸중의 70~80% 정도를 차지한다. 출혈성 뇌졸중을 뇌출혈이라고 하며 전체 뇌졸중의 20~30% 정도를 차지한다. 일과성 허혈발작(transient ischemic attack; TIA)은 동맥경.. 2023. 7. 3.